当您在墨西哥的诊所中拥有高质量的胚胎后，就到了寻找愿意为您怀胎至分娩的代孕者的时机。这个过程包括几个步骤，您可能需要代孕中介或诊所的帮助。一旦准父母和代孕者达成协议，双方就会签署代孕合同，并准备代孕者进行胚胎移植。如果您愿意并且有能力，您可以在独立代孕过程中自己寻找代孕者，但这需要一些时间和技能，特别是如果您不在墨西哥或不会说西班牙语的话。
以下是中介通常用来寻找、筛选和匹配代孕者给准父母的一般步骤。请注意，每个中介采取的具体流程可能有所不同。
1. 代孕者选择和面试
墨西哥的代孕中介通常使用一个代孕者网络，其中有希望成为代孕者的女性数据库。代孕中介可能也有自己的预筛选并准备匹配的代孕者数据库。您的代孕中介会确认他们认为适合您的代孕者是否有空，并愿意为您进行代孕。如果准代孕者同意，中介将向您发送准代孕者的资料并/或安排您作为准父母与准代孕者进行视频会议。
作为准父母，您有权仔细选择将为您怀胎9个月的代孕者。您有权提出问题，考虑推荐的代孕者，并接受或拒绝准的匹配。特别是，许多准父母在选择代孕者时考虑以下几点：
- 可靠性和责任感：准代孕者是否致力于帮助您怀胎？代孕者是否真心想帮助您生育孩子，还是只是为了钱？如果准代孕者仅是为了钱，她可能不会在怀孕期间投入关爱和注意。您必须知道她是否足够负责，以抵抗喝酒、吸烟、纹身或其他可能在怀孕前和怀孕期间危及您孩子健康的诱惑。
- 支持系统：准代孕者是否有朋友和家人的支持网络？这对她在怀孕期间的福祉可能至关重要。另外，准代孕者的家人是否支持她成为代孕者的选择？如果不支持，她在怀孕期间可能会面临冲突，而压力对她为您怀孕的胎儿不利。
- 稳定的生活状况：准代孕者是否处于稳定的家庭环境中？她是否和家人住在自己的家中？我认为，拥有稳定的生活状况非常重要。一些代孕者可能处于虐待关系中，这可能迫使她们在您代孕过程的中途放弃代孕。另一方面，如果她处于一个有大量支持、爱和无压力的稳定家庭中，对您未出生的孩子可能有良好的影响。
- 生活方式和家庭环境：代孕者是否吸烟或喝酒？如果代孕者喝酒，她能否在9个月内戒酒？代孕者的家中是否有宠物？她家中的其他成员是否吸烟？
- 以前的成功生育：代孕者以前是否成功生育过？这种生育是通过代孕吗？如果代孕者以前成功生育过，这意味着她有能力将怀孕进行到足月。以前生育过的代孕者称为经验丰富的代孕者，她们可能要求更高的补偿。
- 无慢性健康状况和工作环境：准代孕者是否有需要服药的慢性健康状况？准代孕者是否在暴露于有毒材料（如辐射或毒素）的环境中工作？如果是，她会在怀孕期间停止在这种环境中工作吗？
- 情感稳定和成熟：准代孕者是否情感成熟和稳定？您会希望选择一个情感成熟的代孕者，这样在她怀孕期间您可以信赖她的良好决策。
另外，还有一些更客观的代孕者选择标准，大多数中介依赖这些标准：
- 代孕者以前有过未受阻碍的成功怀孕，证明她有能力怀孕并成功生育。
- 代孕者以前的怀孕次数不过多。
- 代孕者的BMI低于35，理想范围在20到30之间。BMI超过31被认为是肥胖。
- 代孕者年龄在21到40岁之间。
- 代孕者不吸烟或使用毒品。
- 代孕者有清白的背景检查。
- 代孕者精神健康。中介通常会进行心理筛查以测试这一点。
- 代孕者身体健康。诊所通常会筛查医学问题的迹象，在正式分配给您之前。
请注意，实际上，如果您的中介可用的代孕者数量有限，您可能找不到完美的代孕者。这非常取决于找到合适代孕者和等待时间之间的权衡。在审查准代孕者的资格时，准备好您的“必备”标准。
一旦您和准代孕者同意她将成为您的代孕者，就达成了匹配，您可以进入下一步。
2. 签署代孕合同
准父母和他们的代孕者之间的代孕合同是一份非常重要的文件。它概述了双方的期望、责任和法律义务。它还用于记录准父母应享有孩子的全部法律亲权，而不是代孕者。代孕合同应由专门处理代孕案件的律师起草，并由中介或诊所代表见证。
具体来说，合同应包括：
- 法律条款：代孕合同处理父母权利、医疗决策和财务安排等法律事项。理想情况下，代孕者的法律代表和准父母的法律代表应为不同的人，以避免利益冲突。然而，这在现实中并不总是如此，可能取决于您的中介提供什么样的法律代表。
- 医疗和健康条款：合同涵盖了代孕的医疗事项，包括胚胎移植数量、产前护理，以及潜在并发症或医疗紧急情况的处理协议。
- 代孕者补偿：代孕者的补偿计划被清楚地列出。它还明确了由谁承担医疗费用及其他相关费用。
- 生活方式条款：合同还应包括生活方式考虑因素，例如饮食限制、怀孕期间的行为以及与准父母的沟通。
3. 代孕者的医学测试
到这一步，代孕者已经接受过医学筛查，以确保她适合代孕。不过，一些诊所可能会要求代孕者进行一些常规医学测试，以确保她的身体状况适合进行胚胎移植。这是一个非常重要的工作，因为您肯定不希望一个身体有问题的代孕者为您怀孕9个月，否则可能会出现意外并发症，危及胎儿和代孕者的健康。
代孕者会进行尿检和血检，以确保她们没有吸毒、传染病或其他问题。此外，还会进行全面的体检，以确保代孕者健康，并进行超声波检查来检查代孕者子宫的健康状况。其他检查也可能会进行，以确保代孕者能在风险最小的情况下顺利怀孕至足月。
4. 代孕者的健康保险
大多数中介会为代孕者购买健康保险，涵盖怀孕相关的医疗紧急情况和住院风险。需要注意的是，这与新生儿重症监护保险（NICU保险）不同，它只涵盖代孕者的健康风险。
在墨西哥，从健康保险开始生效到代孕者可以怀孕之间，有一个3到4个月的等待期。为了确保代孕者在怀孕期间得到适当的保险覆盖，胚胎移植不能在健康保险生效后的3到4个月内进行。
- 如果在代孕者匹配给您之后，中介为代孕者购买了一份新的健康保险，则胚胎移植必须等待3到4个月。在此期间，可以进行必要的医学测试和/或医学准备。
- 如果在代孕者匹配给您之前，中介已经为代孕者购买了健康保险，或者代孕者已经有健康保险，则匹配后几乎没有等待时间。代孕者可以进行医学测试（如果需要）和胚胎移植的医学准备。
请注意，由于这一时间限制，一些中介选择不为代孕者购买健康保险。这意味着，如果怀孕期间出现医疗问题，代孕者将没有保险覆盖。准父母可能需要承担怀孕期间并发症带来的意外医疗费用。此外，如果代孕者怀孕，您可能无法为代孕者购买新生儿保险（newborn insurance），如果您是购买代孕者现有健康保险计划的延伸（newborn extension）。
新生儿保险（NICU保险）
新生儿保险或新生儿重症监护室（NICU）保险是一种专门覆盖您未出生孩子的保险。在墨西哥，如果代孕者有健康保险，她可以购买新生儿保险作为其现有政策的延伸。这种保险涵盖新生儿出生后的医疗费用。新生儿面临的最大风险之一是早产。早产儿可能需要在新生儿重症监护室（NICU）花费相当长的时间，直到他或她足够健康可以出院。此外，足月出生的婴儿在出生时也可能面临并发症。例如，他们可能无法自行呼吸，需要在新生儿重症监护室（NICU）长时间住院。在墨西哥，新生儿重症监护室（NICU）的费用可能高达每天1,000美元到2,000美元（极端情况下最高可达每天 15,000 美元）。如果没有新生儿重症监护保险（NICU insurance）或其他覆盖孩子的保险，准父母将不得不承担这些医院费用。
在为未出生的孩子提供保险时，通常有三种选择：
- 购买代孕者现有健康保险的政策延伸，如上所述。价格大约在2,000到3,000美元之间。这是一种来自墨西哥保险公司的保险。
- 从您的中介购买新生儿重症监护保险（NICU insurance）。您的中介可能使用墨西哥保险公司、另一种类型的保险公司或自我保险风险。所谓“自我保险”是指中介从多个准父母那里收取资金，当其中一个新生儿需要住院时支付。基本上，中介充当自己的保险公司。
- 购买有特定代孕政策条款的国际新生儿重症监护保险（NICU insurance）。例如Bupa Global Health Insurance。保险费的差异可能很大，最低可为 5,000 美元，最高可达 40,000 美元甚至更多。
5. 医学准备和胚胎移植
在您与代孕者匹配并成功完成医学筛查后，就该将您的胚胎转移到代孕者的子宫里了。首先，您的生育医生会开一些药物帮助代孕者的子宫内膜增厚。为了使胚胎移植成功怀孕，胚胎必须“粘附”在代孕者的子宫内膜上而不是被冲走。7到8毫米厚的子宫内膜比薄的子宫内膜更有机会使胚胎粘附和生长。
在移植当天，医生将使用导管慢慢将胚胎直接推入代孕者的子宫。胚胎移植后，医生会密切监测代孕者怀孕的迹象，如轻微的抽筋、月经不调和点滴。还会进行β-hCG测试以检测怀孕。hCG是胚胎附着子宫内膜后由胎盘产生的一种激素。通过尿液或血液测试可以在受孕后10天内检测到升高的hCG水平，并在健康怀孕中迅速升高。它会在第一孕期迅速上升，然后下降。因此，如果医生在几周内检测到hCG水平迅速上升，怀孕已经发生并且进展顺利。
并非所有胚胎移植都会成功。请阅读下面的成功率。
我应该/可以移植多少个胚胎？
许多生育诊所提供一次移植一个胚胎（单胚胎移植）或一次移植两个胚胎（双胚胎移植）的选择。一次移植两个胚胎意味着医生会同时将两个胚胎注射到代孕者的子宫内。历史上，医生通常会为患者提供一次移植3个甚至4个胚胎的选择，以增加成功植入的机会。然而，这种程序现在已经不再进行了，因为有可能3个或4个胚胎都植入到女性的子宫内膜上，导致三胞胎或四胞胎。
单个优秀级别胚胎成功植入代孕者子宫内膜的机会约为65%。同时移植两个胚胎的理由是增加至少一个胚胎粘附在子宫内膜上的机会。然而，如果两个胚胎都植入到子宫内膜上，将导致双胞胎怀孕。双胞胎怀孕已知对代孕者和新生儿都存在风险，包括：
- 早产和分娩：婴儿有更高的低出生体重风险，并且更有可能需要新生儿重症监护。
- 妊娠高血压：双胞胎怀孕的女性在怀孕期间更容易患上高血压。
- 贫血：双胞胎怀孕的女性更容易患上贫血。
- 出生缺陷：双胞胎更容易出现先天性异常。
- 流产：怀双胞胎的女性更容易遭遇流产。
那么，双胚胎移植是否比单胚胎移植更能提高怀孕率和活产率？双胚胎移植是否确实会增加双胞胎怀孕的风险？研究似乎相当明确；双胚胎移植可能会或可能不会提高活产率，但确实显著增加了双胞胎怀孕的机会。
根据Kim和Matevossian的综述，2019年进行的两项研究表明，双胚胎移植后的多胎妊娠率高于单胚胎移植。这在医生移植两个优质胚胎时尤其如此。即使医生同时移植一个优质胚胎和一个劣质胚胎时也是如此。这意味着即使是劣质胚胎在与优质胚胎一起移植时也可能成功植入。这些研究的结果得到了Hill等人进行的一项更大样本量研究的证实。
Park等人的研究发现，当移植两个优质胚胎时，怀孕率高于仅移植一个胚胎时。另一方面，当同时移植混合质量胚胎（例如一个优质胚胎，一个劣质胚胎）时，没有发现临床怀孕率的差异。这三项研究对活产率得出了不同的结论。
总之，虽然双胚胎移植可能会提高临床怀孕率和活产率，但它确实会增加双胞胎怀孕的风险。对于准父母来说，双胞胎怀孕意味着早产的风险增加。这也意味着您将不得不为代孕者携带双胞胎支付额外的补偿，大约为10,000美元。此外，您还需要考虑双胚胎移植是否符合您的胚胎数量和质量。如果您只有几个优质胚胎和几个普通胚胎，您可能希望一次移植一个优质胚胎（即两次单胚胎移植）以最大化至少一次成功怀孕的机会。
如果我的代孕者在胚胎移植后没有怀孕怎么办？
一般来说，胚胎移植的成功率约为50%到70%。即使使用优质（3AA – 6AA）胚胎，临床怀孕的机会也约为65%。这意味着胚胎移植失败实际上是完全正常的。准父母在第一次胚胎移植失败后可能会感到沮丧，但请记住，许多准父母在第二次或第三次胚胎移植后最终获得了怀孕。
当胚胎移植失败时，生育专家会评估胚胎移植失败的可能原因，并可能调整代孕者的药物或更改移植方案。您也可以选择一个更好的胚胎，如果您有的话。然后，代孕者将准备进行另一次胚胎移植。
当胚胎移植失败三次时，您的中介或诊所会建议您更换代孕者。部分补偿将支付给代孕者，根据您的合同，可能需要支付更多的代孕者筛选或匹配费用。中介将尝试为您匹配另一位代孕者，但通常会尝试加快这一过程。